Radnja je smještena između događaja iz Spirale straha I i II. Bolesni i očajni John putuje u Meksiko na rizičan i eksperimentalan medicinski postupak u nadi da će pronaći čudo za izlječenje svoje bolesti – no otkriva da je cijela operacija prevara namijenjena iskorištavanju...
Dok bjesni smrtna bitka oko brutalne Jigsawove ostavštine, grupa onih koji su ga uspjeli preživjeti se okuplja. Traže pomoć od self-help gurua i također jednog od preživjelih, Bobbyja Dagena, čovjeka čije će vlastite mračne tajne otvoriti vrata novom valu terora.
